Quality of life and burden in carers for persons with Chronic Obstructive Pulmonary Disease receiving oxygen therapy / Qualidade de vida e sobrecarga dos cuidadores de portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em oxigenoterapia / Calidad de vida y sobrecarga de los cuidadores de portadores de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en oxigenoterapia

OBJECTIVE: to assess the quality of life and burden of caregivers to Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients on Long-Term Oxygen Therapy and to investigate the factors influencing this burden. METHOD: this is an analytical, cross-sectional study of 80 persons with Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Long-Term Oxygen Therapy who used the specialized outpatient center of the Federal University of São Paulo, and their carers. The following instruments were used: Medical Outcomes Studies 36 (SF-36), Caregiver Burden Scale (CBS) and the Katz Index, along with socio-demographic and clinical variables. RESULTS: the most compromised scores on the carers' quality of life questionnaire were for Vitality and Mental Health. On the Caregiver Burden Scale, the domain which created the greatest burden for carers was the Environment. With the exception of Emotional Involvement, all the domains of quality of life were affected negatively by the domains of caregiver burden. CONCLUSION: it was shown that carers' quality of life was compromised and that they were overburdened with care tasks, confirming that assisting persons with Chronic Obstructive Pulmonary Disease is an important element in carers' quality of life. .

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida e a sobrecarga de cuidados, vivenciada por cuidadores de portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, em uso de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada, e investigar os fatores que influenciam essa sobrecarga. MÉTODO: trata-se de estudo transversal analítico, com 80 portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em uso de Oxigenoterapia Domiciliar do ambulatório especializado da Universidade Federal de São Paulo e seus respectivos cuidadores, aplicando-se os instrumentos: Medical Outcomes Studies 36, Caregiver Burden Scale, índice de Katz e variáveis sociodemográficas e clínicas. RESULTADOS: os escores do questionário de qualidade de vida dos cuidadores mais comprometidos foram vitalidade e saúde mental. O ambiente foi o domínio do Caregiver Burden Scale que gerou maior sobrecarga de cuidados. Com exceção do envolvimento emocional, todos os domínios de qualidade de vida foram influenciados de forma negativa pelos domínios de sobrecarga de cuidados. CONCLUSÃO: demonstrou-se comprometimento da qualidade de vida e sobrecarga de cuidados dos cuidadores, confirmando que assistir portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é um importante interveniente na qualidade de vida do cuidador. .

OBJETIVO: evaluar la calidad de vida y la sobrecarga de cuidados experimentada por cuidadores de portadores de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en uso de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada e investigar los factores que influencian esa sobrecarga. MÉTODO: se trata de estudio transversal analítico, con 80 portadores de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en uso de Oxigenoterapia Domiciliar en el ambulatorio especializado de la Universidad Federal de Sao Paulo y de sus respectivos cuidadores, aplicando los instrumentos: Medical Outcomes Studies 36 (SF-36), Caregiver Burden Scale (CBS), índice de Katz y variables sociodemográficas y clínicas. RESULTADOS: los puntajes del cuestionario de calidad de vida de los cuidadores más comprometidos fueron la Vitalidad y la Salud Mental. El Ambiente fue el dominio del Caregiver Burden Scale que generó mayor sobrecarga de cuidados. Con excepción del Envolvimiento Emocional, todos los dominios de calidad de vida fueron influenciados de forma negativa por los dominios de sobrecarga de cuidados. CONCLUSIÓN: se demostró que la calidad de vida y la sobrecarga de cuidados, de los cuidadores, estaban comprometidos, confirmando que cuidar a los portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, es un importante interviniente en la calidad de vida del cuidador. .

Prevalence of frailty syndrome in old people in a hospital institution / Prevalencia de sindrome de fragilidad en los adultos mayores de una institucion hospitalaria

OBJECTIVE: to measure the prevalence of frailty syndrome in elderly inpatients in a hospital institution. METHODS: cross-sectional study using a sample of 99 subjects aged 65 or older, hospitalized in the month of November/2010 in São Vicente de Paulo Hospital in Passo Fundo, Rio Grande do Sul state (RS). Data were collected regarding the phenotype of the frailty, along with social and demographic, clinical and anthropometric information. RESULTS: the mean age was 74.5±6.8 years and 50 (50.5%) were women. 4% were classified as non-frail, 49 (49.5%) as pre-frail and 46 (46.5%) as frail. No statistically significant factors were identified that were associated with frailty. CONCLUSIONS: as was expected, the prevalence in this population was found to be high compared to other studies that focused on the community. It is believed that early detection and interdisciplinary intervention can prevent the progression of the condition and reduce the incidence of complications and hospitalization. .

OBJETIVO: medir la prevalencia del síndrome de fragilidad en adultos mayores internados en una institución hospitalaria. MÉTODO: estudio transversal, teniendo como muestra a 99 adultos mayores de 65 años o más, internados en el mes de noviembre/2010 en el Hospital São Vicente de Paulo, en Passo Fundo, Rio Grande do Sul (RS). Fueron obtenidos datos relacionados al fenotipo de la fragilidad, variables sociodemográficas, clínicas y antropométricas. RESULTADOS: la edad promedio fue de 74,5±6,8 años y 50 (50,5%) eran mujeres. Fueron clasificados no frágiles cuatro (4%), pre frágiles 49 (49,5%) y frágiles 46 (46,5%). No fueron identificados factores estadísticamente asociados a la fragilidad. CONCLUSIONES: como era esperado, la prevalencia en esta población se mostró alta cuando fue comparada a otros estudios con foco en la comunidad. Se cree que la detección precoz y la intervención interdisciplinaria evitarán la progresión del cuadro, reduciendo la incidencia de complicaciones y hospitalizaciones. .

Overload of families taking care of elderly people with Alzheimer's Disease: a comparative study / Sobrecarga de familiares cuidadores de idosos com doenca de Alzheimer: um estudo comparativo / Sobrecarga de familiares cuidadores de ancianos con la Enfermedad de Alzheimer: un estudio comparativo

OBJECTIVE: to compare the overload of the main and secondary family carers of patients with Alzheimer's Disease, and identify which dimension generates most impact. METHOD: a comparative study conducted in the city of Maringá, State of Paraná, with 20 primary carers of elderly patients with Alzheimer's Disease and 20 secondary caregivers. The data was collected in May and June 2012, using the Scale for Assessment of Overload of Members of Psychiatric Patients' Families (FBIS-BR), and the results were analysed using the Mann-Whitney test and analysis of variance. RESULTS: the global objective overload, and also in each subscale, was significantly greater in the group of main caregivers; the subjective overload showed no difference between the groups. Comparing the subscales, the routine assistance provided to the patient had greater influence on objective overload in both groups, and the concern with the elderly patient was the dimension that had most influence on the subjective overload of main caregivers and also of secondary caregivers. CONCLUSION: the differences in overload between the different groups reinforces the need for planning of health care actions for each type of caregiver, seeking to reduce these differences. .

OBJETIVO: comparar a sobrecarga do cuidador familiar principal com a do secundário do idoso com doença de Alzheimer e identificar qual dimensão gera maior impacto. MÉTODO: estudo comparativo, realizado em Maringá, Paraná, com 20 cuidadores primários de idosos com Alzheimer e 20 secundários. Os dados foram coletados em maio e junho de 2012, utilizando-se a Escala de Avaliação da Sobrecarga de Familiares de Pacientes Psiquiátricos, e os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de Mann-Whitney e análise de variância. RESULTADOS: a sobrecarga objetiva global e em cada subescala foi significativamente maior no grupo de cuidadores principais; a sobrecarga subjetiva não diferiu entre os grupos. Comparando-se as subescalas, a assistência cotidiana ao paciente exerceu maior influência para a sobrecarga objetiva em ambos os grupos, e a preocupação com o idoso foi a dimensão que mais influenciou a sobrecarga subjetiva de cuidadores principais e secundários. CONCLUSÃO: as diferenças de sobrecarga entre os grupos reforça a necessidade de planejamento de ações de saúde para cada tipo de cuidador, visando reduzi-las. .

OBJETIVO: comparar la sobrecarga del cuidador familiar principal con la del secundario del anciano con Enfermedad de Alzheimer e identificar cual dimensión genera mayor impacto. MÉTODO: estudio comparativo, realizado en Maringá, Paraná, con 20 cuidadores primarios de ancianos con Alzheimer y 20 secundarios. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2012, utilizando la Escala de Evaluación de la Sobrecarga de Familiares de Pacientes Psiquiátricos (FBIS-BR), y los resultados fueron analizados estadísticamente por la prueba de Mann-Whitney y análisis de variancia. RESULTADOS: la sobrecarga objetiva global, y en cada subescala, fue significativamente mayor en el grupo de cuidadores principales; la sobrecarga subjetiva no difirió entre los grupos. Comparando las subescalas, la asistencia cotidiana al paciente ejerció mayor influencia para la sobrecarga objetiva en ambos grupos, y la preocupación con el anciano fue la dimensión que más influenció la sobrecarga subjetiva de cuidadores principales y secundarios. CONCLUSIÓN: las diferencias de sobrecarga entre los grupos refuerza la necesidad de planificación de acciones de salud para cada tipo de cuidador, objetivando reducirlas. .

Experiences from families of children with cerebral paralysis in context of social vulnerability / Experiencias de familias de criancas com paralisia cerebral em contexto de vulnerabilidade social / Experiencias de familias de ninos con paralisis cerebral en contexto de vulnerabilidad social

OBJECTIVE: to describe and to analyze the experience from families of children with cerebral paralysis living under circumstances of social vulnerability. METHOD: six resident families in area with this characteristic were interviewed. It was opted to use the Symbolic Interactionism as theoretic reference and the Thematic Content Analysis of Bardin as analysis method for the data. RESULT: the experience of such families is represented in the subjects: Reorganizing the Life, with the categories "Discovering the way" and "Accommodating the routine", and Stopping a Constant Fight with the categories: "Primary Carer being overcharged", "Coexisting with the preconception", "Having locomotion difficulty" and "Living with financial difficulties". CONCLUSION: the social vulnerability influences how the family bears the chronic condition. Professionals and strategies of public health are a power to minimize impacts including those related to the family budget, but they have not been effective. They need to be sensitized to become supporting resources, to offer and to guide the access to the support networks and to spur the social service in action when necessary. This study adds knowledge to the already existing by pointing out peculiarities of the family experience in situations regarding two variables of difficult handling: chronicity and social vulnerability, evidencing the role of the professional in search of the solution for the confrontation of demands and sufferings together with the family. .

OBJETIVO: descrever e analisar a experiência de famílias de crianças com paralisia cerebral que vivem em situação de vulnerabilidade social. MÉTODO: foram entrevistadas seis famílias, residentes em área com essa característica. Optou-se pelo Interacionismo Simbólico como referencial teórico e Análise de Conteúdo Temática de Bardin como método de análise dos dados. RESULTADO: a experiência de tais famílias está representada nos temas: Reestruturando a Vida, com as categorias "Desvelando o caminho" e "Acomodando a rotina", e Travando uma Luta Constante, com as categorias: "Cuidador principal tendo sobrecarga", "Convivendo com o preconceito", "Tendo dificuldade de locomoção" e "Vivendo com dificuldades financeiras". CONCLUSÃO: a vulnerabilidade social influencia em como a família vive a condição crônica. Profissionais e estratégias de saúde pública são uma potência para minimizar impactos, inclusive os relativos ao orçamento familiar, mas não têm sido efetivos. Eles precisam ser sensibilizados para se tornar recursos de suporte, oferecer e orientar o acesso às redes de apoio e acionar o serviço social, quando necessário. Este estudo agrega conhecimento ao já produzido, ao apontar peculiaridades da vivência familiar em situações de duas variáveis de difícil manejo: cronicidade e vulnerabilidade social, evidenciando o papel do profissional na busca de solução conjunta, com a família, para o enfrentamento de demandas e sofrimentos. .

OBJETIVO: describir y analizar la experiencia de familias, con niños que tienen parálisis, cerebral viviendo en situación de vulnerabilidad social. MÉTODO: fueron entrevistadas seis familias residentes en un área con esa característica. Se optó por el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico y el Análisis de Contenido Temático de Bardin como método de análisis de los datos. RESULTADO: la experiencia de esas familias está representada en los temas: Reestructurando la Vida (con las categorías "Revelando el camino" y "Acomodando la rutina"), y Trabando una Lucha Constante (con las categorías "Cuidador principal teniendo sobrecarga", "Conviviendo con el prejuicio", "Teniendo dificultad de locomoción" y "Viviendo con dificultades financieras"). CONCLUSIÓN: la vulnerabilidad social influye en cómo la familia vive la condición crónica. Los profesionales y las estrategias de salud pública son los factores potenciales para minimizar impactos, inclusive los relativos al presupuesto familiar, sin embargo éstos no han sido efectivos. Los profesionales precisan ser sensibilizados para tornarse recursos de soporte, ofrecer y orientar el acceso a las redes de apoyo y accionar el servicio social cuando sea necesario. Este estudio agrega conocimiento al ya producido, al apuntar peculiaridades de la vivencia familiar en situaciones de dos variables de difícil administración: cronicidad y vulnerabilidad social, evidenciando el papel del profesional en la búsqueda de una solución conjunta con la familia para el enfrentamiento de demandas y sufrimientos. .

Communication between the elderly person and the Family Health Team: is there integrality? / Comunicação do idoso e equipe de Saúde da Família: há integralidade? / Comunicación entre el anciano y el equipo de Salud de la Familia: ¿existe integralidad?

OBJECTIVE: to verify the forms of communication used in four Primary Health Units with Family Health Program teams in Porto Feliz, São Paulo, and how they impact in the care and control of the health of elderly people. METHOD: this qualitative study sought to capture the communication between elderly people and healthcare professionals. Interviews were conducted with 20 elderly people of both sexes. RESULTS: from the discourses and observations, assertive communication and blocked communication emerged as the central analysis themes, the verbal and nonverbal elements of which, unveiled subjectivity of the communication process, of the local culture and of the psychosocial factors positively and negatively contributing to the healthcare for elderly people. The nursing teams of the Family Health Strategy showed forms of communication that favored the adherence of the elderly people to the care and control of their health. Negatives aspects did not have completely prejudicial consequences, however, should be avoided, in order to facilitate integral care to elderly people. CONCLUSION: it is worth reinforcing the need for improvement of the nursing team and other healthcare professionals regarding health communication as an innovative technology, bringing credibility to the health promotion and prevention programs with elderly users. .

OBJETIVO: verificar as formas de comunicação utilizadas em quatro Unidades Básicas de Saúde com equipes da Estratégia Saúde da Família, em Porto Feliz, São Paulo, e como interferem no atendimento e controle da saúde dos idosos. MÉTODO: buscou-se apreender a comunicação entre idosos e profissionais de saúde por meio da pesquisa qualitativa. Realizou-se entrevista com 20 idosos de ambos os sexos. RESULTADOS: emergiram dos discursos e observações temas centrais de análise, por intermédio da comunicação assertiva e comunicação bloqueada, cujos elementos verbais e não verbais desvelaram subjetividade do processo de comunicação, da cultura local e dos fatores psicossociais, contribuindo de forma positiva e também negativa para o atendimento em saúde dos idosos. As equipes de enfermagem da Estratégia Saúde da Família mostraram formas de comunicação favoráveis à adesão dos idosos ao atendimento e controle da saúde. Aspectos negativos não trouxeram consequências totalmente prejudiciais, porém, devem ser evitados, para facilitar o cuidado integral ao idoso. CONCLUSÃO: vale reforçar a necessidade de aprimoramento da equipe de enfermagem e demais profissionais da saúde sobre comunicação em saúde como tecnologia inovadora, levando credibilidade aos programas de promoção e prevenção em saúde, referentes a usuários idosos. .

OBJETIVO: verificar las formas de comunicación utilizadas en cuatro Unidades Básicas de Salud con equipos de la Estrategia Salud de la Familia, en Porto Feliz estado de Sao Paulo y como interfieren en la atención y control de la salud de los ancianos. MÉTODO: se buscó entender la comunicación entre ancianos y profesionales de salud a través de una investigación cualitativa. Se realizaron entrevistas con 20 ancianos de ambos sexos. RESULTADOS: de los discursos y observaciones surgieron los siguientes temas centrales de análisis: comunicación asertiva y comunicación bloqueada, cuyos elementos verbales y no verbales, revelaron la subjetividad del proceso de comunicación, de la cultura local y de los factores psicosociales, contribuyendo de forma positiva y también negativa para la atención de la salud a los ancianos. Los equipos de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia mostraron formas de comunicación favorables a la adhesión de los ancianos a la atención y control de la salud. Los aspectos negativos no provocaron consecuencias totalmente perjudiciales, sin embargo deben ser evitados, para facilitar el cuidado integral al anciano. CONCLUSIÓN: es válido reforzar la necesidad de perfeccionar el equipo de enfermería y otros profesionales de la salud sobre la comunicación en salud como una tecnología innovadora, llevando credibilidad a los programas de promoción y prevención de la salud utilizados por los usuarios ancianos. .

Prevalence of pre-frailty for the component of gait speed in older adults / Prevalência de pré-fragilidade para o componente velocidade da marcha em idosos / Prevalencia de prefragilidad para el componente velocidad de la marcha en ancianos

OBJECTIVE: to investigate pre-frailty and the factors associated with this condition, taking into account the measurements of the older adults' gait speed. METHOD: participants were selected by means of inclusion/exclusion criteria and a cognitive tracking test. The sample was calculated based on the estimation of populational proportion and made up of 195 older adults who were using a Primary Health-Care Center in Curitiba in the state of Paraná. Data was collected using a socio-demographic/clinical questionnaire and the gait speed test. RESULTS: pre-frailty for gait speed has moderate prevalence (27.3%), and is associated with the 60 - 69 years age range, a low level of schooling, not feeling oneself to be alone, using anti-hypertensives, having cardiovascular disease and being overweight. CONCLUSION: it is considered relevant to identify those older adults with pre-frailty, as this creates the possibility for immediate intervention with the aim of stabilizing the picture. There is a significant shortage of studies on the syndrome of frailty in Brazilian older adults, principally referring to components in isolation. Given that gerontological nursing is at an early stage regarding this issue, it is understood that the identification of the prevalence must be the key point of the research on the matter. .

OBJETIVO: investigar a pré-fragilidade e os fatores associados a essa condição, considerando as medidas de velocidade da marcha dos idosos. MÉTODO: a seleção dos participantes ocorreu por meio de critérios de inclusão/exclusão e teste de rastreamento cognitivo. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional e constituída por 195 idosos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba, PR. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico/clínico e teste de velocidade da marcha. RESULTADOS: a pré-fragilidade para velocidade da marcha possui moderada prevalência (27,3%) e associou-se à faixa etária entre 60 e 69 anos, baixa escolaridade, não se sentir solitário, utilizar anti-hipertensivo, apresentar doença cardiovascular e sobrepeso. CONCLUSÃO: considera-se relevante identificar os idosos na condição de pré-fragilidade, pois, dessa maneira, existe a possibilidade de intervenção imediata com a finalidade de estacionamento do quadro. É significativo o déficit de estudos sobre a síndrome da fragilidade em idosos brasileiros, principalmente aqueles que se referem a um componente isolado. Visto que a enfermagem gerontológica se encontra nos primeiros passos referentes à temática, entende-se que a identificação da prevalência deve ser o ponto primordial das pesquisas sobre o tema. .

OBJETIVO: investigar la prefragilidad y los factores asociados a esa condición, considerando medidas de velocidad de la marcha de los ancianos. MÉTODO: la selección de los participantes ocurrió por medio de criterios de inclusión/exclusión y prueba de rastreo cognitivo. La muestra fue calculada con base en la estimativa de la proporción poblacional y fue constituida por 195 ancianos usuarios de una Unidad Básica de Salud de Curitiba, PR. Los datos fueron recolectados mediante cuestionario sociodemográfico/clínico y prueba de velocidad de la marcha. RESULTADOS: la prefragilidad para la velocidad de la marcha posee moderada prevalencia (27,3%) y se asoció al intervalo de edad entre 60 y 69 años, baja escolaridad, no sentirse solitario, utilizar antihipertensivos, presentar enfermedad cardiovascular y sobrepeso. CONCLUSÍON: se considera relevante identificar a los ancianos en la condición de prefragilidad, ya que de esa manera existe la posibilidad de intervenir inmediata con la finalidad de estacionar el cuadro. Es significativo el déficit de estudios sobre el síndrome de la fragilidad en ancianos brasileños, principalmente aquellos que se refieren a un componente aislado. Considerando que la enfermería gerontológica se encuentra en los primeros pasos en lo que se refiere a la temática, se entiende que la identificación de la prevalencia debe ser el punto primordial de las investigaciones sobre el tema. .

Cardiovascular risk assessment in hypertensive patients / Avaliação do risco cardiovascular em hipertensos / Evaluación del riesgo cardiovascular en hipertensos

OBJECTIVE: to assess cardiovascular risk by means of the traditional Framingham score and the version modified through the incorporation of emerging risk factors, such as family history of acute myocardial infarction, metabolic syndrome and chronic kidney disease. METHOD: participants were 50 hypertensive patients under outpatient treatment. The clinical data were collected through a semi-structured interview and the laboratory data from patients' histories. RESULTS: it was verified that the traditional Framingham score was predominantly low (74%), with 14% showing medium risk and 12% high risk. After the inclusion of emerging risk factors, the chance of a coronary event was low in 22% of the cases, medium in 56% and high in 22%. CONCLUSIONS: the comparison between the traditional Framingham risk score and the modified version demonstrated a significant difference in the cardiovascular risk classification, whose correlation shows discreet agreement between the two scales. Lifestyle elements seem to play a determinant role in the increase in cardiovascular risk levels. .

OBJETIVO: avaliar o risco cardiovascular, utilizando o escore de Framingham tradicional e o modificado pela incorporação de fatores de risco emergentes, como história familiar de infarto agudo do miocárdio, síndrome metabólica e doença renal crônica. MÉTODO: participaram 50 hipertensos que faziam tratamento ambulatorial. Os dados clínicos foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e os laboratoriais, coletados em prontuários. RESULTADOS: verificou-se que o escore de Framingham tradicional foi predominantemente baixo (74%), 14% apresentou médio risco e 12% alto risco. Após a inclusão de fatores de risco emergentes, a chance de ocorrer um evento coronariano foi baixa em 22% dos casos, média em 56% e alta em 22% dos casos. CONCLUSÕES: a comparação entre o escore de risco de Framingham tradicional e o modificado demonstrou diferença significativa entre a classificação do risco cardiovascular, cuja correlação mostra discreta concordância entre as duas escalas. Os elementos relacionados ao estilo de vida parecem ser determinantes do aumento de risco cardiovascular. .

OBJETIVO: evaluar el riesgo cardiovascular utilizando el puntaje de Framingham tradicional y el modificado por la incorporación de factores de riesgo emergentes como historia familiar de infarto agudo del miocardio, síndrome metabólico y enfermedad renal crónica. MÉTODO: participaron 50 hipertensos que hacen tratamiento en ambulatorio. Los datos clínicos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada y los de laboratorio fueron obtenidos de fichas. RESULTADOS: se verificó que el puntaje de Framingham tradicional fue predominantemente bajo (74%), 14% presentó riesgo medio y 12% riesgo alto. Tras la inclusión de factores de riesgo emergentes, la probabilidad de ocurrir un evento coronario fue baja en 22% de los casos, media en 56% y alta en 22% de los casos. CONCLUSIONES: la comparación entre el puntaje de riesgo de Framingham tradicional y el modificado demostró diferencia significativa entre la clasificación del riesgo cardiovascular, cuya correlación muestra discreta concordancia entre las dos escalas. Los elementos relacionados al estilo de vida parecen ser determinantes en el aumento del riesgo cardiovascular. .

Comparison of the quality of life among persons with lung cancer, before and after the chemotherapy treatment / Comparação da qualidade de vida de portadores de câncer de pulmão antes e após o tratamento quimioterápico / Comparación de la calidad de vida de portadores de cáncer de pulmón antes y después del tratamiento de quimioterapia

OBJECTIVE: this prospective study aimed to assess the quality of life related to health (QLRH) of patients with lung cancer after chemotherapy treatment. METHOD: The QLRH was assessed using the questionnaires Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) and Lung Cancer Module (LC13), version 3.0. RESULTS: the sample was made up of 11 women and 19 men, with an average age of 68 years (51-87 years). After the chemotherapy treatment, the authors observed a clinically-relevant improvement in general quality of life, as well as in the symptoms of dyspnea, insomnia, hemoptysis, cough, thoracic pain, pain in the arm/shoulder, and financial difficulty. There was a worsening on the functional scale which assesses role performance and symptoms of fatigue, nausea and vomiting, sensory neuropathy, pain in other parts, constipation, loss of appetite and alopecia. CONCLUSION: although the patients have an improvement of their QLRH and symptoms related to the lung cancer after the chemotherapy treatment, there was a worsening of the symptoms which resulted from the toxicity of the chemotherapy medications. .

OBJETIVO: estudo prospectivo, com o objetivo de avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de pacientes com câncer de pulmão, após tratamento quimioterápico. MÉTODO: a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde foi avaliada pelos questionários Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 e Lung Cancer Module, versão 3.0. RESULTADOS: a amostra foi composta por 11 mulheres e 19 homens, com média de idade de 68 anos (51-87 anos). Após o tratamento quimioterápico, observou-se melhora clinicamente relevante da qualidade de vida geral, assim como dos sintomas de dispneia, insônia, hemoptise, tosse, dor torácica, dor no braço/ombro e dificuldade financeira. Houve piora na escala funcional que avalia o desempenho de papel e dos sintomas de fadiga, náusea e vômito, neuropatia sensorial, dor extratorácica, constipação, perda de apetite e alopecia. CONCLUSÃO: os pacientes apresentaram melhora da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e sintomas relacionados ao câncer de pulmão, após o tratamento quimioterápico; entretanto, houve piora dos sintomas decorrentes da toxicidade dos medicamentos quimioterápicos. .

OBJETIVO: estudio prospectivo con objetivo de evaluar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de pacientes con cáncer de pulmón después de tratamiento de quimioterapia. MÉTODO: la CVRS fue evaluada por los cuestionarios Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) y Lung Cancer Module (LC13), versión 3.0. RESULTADOS: la muestra estuvo compuesta por 11 mujeres y 19 hombres, con promedio de edad de 68 años (51-87 años). Después del tratamiento de quimioterapia, observamos una mejoría clínicamente relevante de la calidad de vida general, así como en los síntomas de disnea, insomnio, hemoptisis, tos, dolor torácico, dolor en el brazo/hombro y dificultad financiera. Hubo empeoramiento en la escala funcional que evalúa el desempeño de papel y de los síntomas de fatiga, náusea y vómito, neuropatía sensorial, dolor extra-torácico, constipación, pérdida de apetito y alopecia. CONCLUSÍON: los pacientes presentaron mejoría de la CVRS y de los síntomas relacionados al cáncer de pulmón después del tratamiento de quimioterapia, entretanto hubo un empeoramiento de los síntomas provenientes de la toxicidad de los medicamentos de la quimioterapia. .

The APACHE II measured on patients' discharge from the Intensive Care Unit in the prediction of mortality / APACHE II medido na saída dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva na previsão da mortalidade / APACHE II medido en la salida de los pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva en la previsión de la mortalidad

OBJECTIVE: to analyze the performance of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), measured based on the data from the last 24 hours of hospitalization in ICU, for patients transferred to the wards. METHOD: an observational, prospective and quantitative study using the data from 355 patients admitted to the ICU between January and July 2010, who were transferred to the wards. RESULTS: the discriminatory power of the AII-OUT prognostic index showed a statistically significant area beneath the ROC curve. The mortality observed in the sample was slightly greater than that predicted by the AII-OUT, with a Standardized Mortality Ratio of 1.12. In the calibration curve the linear regression analysis showed the R2 value to be statistically significant. CONCLUSION: the AII-OUT could predict mortality after discharge from ICU, with the observed mortality being slightly greater than that predicted, which shows good discrimination and good calibration. This system was shown to be useful for stratifying the patients at greater risk of death after discharge from ICU. This fact deserves special attention from health professionals, particularly nurses, in managing human and technological resources for this group of patients. .

OBJETIVO: analisar o desempenho do Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, medido com base nos dados das últimas 24 horas de internação na Unidade de Terapia Intensiva, nos pacientes com transferência para as enfermarias. MÉTODO: estudo observacional, prospectivo e quantitativo com dados de 355 pacientes, admitidos na Unidade de Terapia Intensiva entre janeiro e julho de 2010 que foram transferidos para as enfermarias. RESULTADOS: o poder discriminatório do índice prognóstico AII-SAÍDA demonstrou área sob a curva ROC estatisticamente significante. A mortalidade observada na amostra foi discretamente maior que a prevista pelo AII-SAÍDA, com Razão de Mortalidade Padronizada de 1,12. Na curva de calibração, a análise da regressão linear demonstrou que o valor de R2 foi estatisticamente significante. CONCLUSÃO: o AII-SAÍDA foi capaz de prever a mortalidade, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva, sendo a observada discretamente maior que a prevista, demonstrando boa discriminação e boa calibração. Esse sistema demonstrou ser útil para estratificar os pacientes com maior risco de óbito, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva. Tal fato merece especial atenção dos profissionais de saúde, particularmente dos enfermeiros, na gestão de recursos humanos e tecnológicos para esse grupo de pacientes. .

OBJETIVO: analizar el desempeño del Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), medido con base en los datos de la últims 24 horas de internación en la UTI, en los pacientes con transferencia para las enfermerías. MÉTODO: estudio observacional, prospectivo y cuantitativo con datos de 355 pacientes admitidos en la UTI entre enero y julio de 2010 que fueron transferidos para las enfermerías. RESULTADOS: el poder discriminatorio del índice pronóstico AII-SALIDA demostró un área debajo de la curva ROC estadísticamente significativa. La mortalidad observada en la muestra fue discretamente mayor que la prevista por el AII-SALIDA, con una Razón de Mortalidad Estandarizada de 1,12. En la curva de calibración, el análisis de la regresión linear demostró que el valor de R2 fue estadísticamente significativo. CONCLUSÍON: el AII-SALIDA fue capaz de predecir la mortalidad después de la salida de la UTI, siendo la observada discretamente mayor que la prevista, demostrando buena discriminación y buena calibración. Este sistema demostró ser útil para estratificar los pacientes con mayor riesgo de muerte después de la salida de la UTI. Este hecho merece especial atención de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, en la gestión de recursos humanos y tecnológicos para este grupo de pacientes. .

Health vulnerabilities in adolescence: socioeconomic conditions, social networks, drugs and violence / Vulnerabilidades à saúde na adolescência: condições socioeconômicas, redes sociais, drogas e violência / Vulnerabilidades a la salud en la adolescencia: condiciones socioeconómicas, redes sociales, drogas y violencia

OBJECTIVE: to analyze the health vulnerabilities in adolescence associated with socioeconomic conditions, social networks, drugs and violence from the perspective of students. METHOD: cross-sectional study with 678 students between 14-15 years old in Contagem, Brazil. A self-administered questionnaire divided into modules by subject was used. Quantitative, descriptive and stratified analyses were performed by sex. RESULTS: high percentage of adolescents (40.4%) were beneficiaries of Government financial support called "Bolsa Família" and 14.6% had a job, 57.1% and 23.6% had tried alcohol and tobacco, respectively. We identified 15% of aggression and 26.7% of bullying. The majority informed they never/rarely talk to parents about the daily difficulties (64.5%) and 22% reported insomnia and/or feelings of loneliness. CONCLUSION: the results indicated that there is a need to intensify educational activities that seek to develop cognitive, affective and social skills aimed at improving the way adolescents face the vulnerabilities, in these activities, nursing has a fundamental role. .

OBJETIVO: analisar as vulnerabilidades à saúde na adolescência, associadas às condições socioeconômicas, redes sociais, drogas e violência, na perspectiva de escolares. MÉTODO: estudo transversal com uma amostra de 678 escolares, com idade entre 14 e 15 anos, de Contagem, Minas Gerais. Utilizou-se questionário autoaplicável dividido em módulos por assunto. Realizaram-se análises quantitativa, descritiva e estratificada por sexo. RESULTADOS: percentual elevado de adolescentes (40,4%) era beneficiado pelo Programa Bolsa Família, 14,6% trabalhava, 57,1% e 23,6% já havia experimentado bebida alcoólica e tabaco, respectivamente. Identificaram-se 15% de relato de agressão e 26,7% de bullying. A maioria informou nunca/raramente conversar com os pais sobre as dificuldades cotidianas (64,5%) e 22% das adolescentes relataram insônia e/ou sentimento de solidão. CONCLUSÃO: o estudo demonstra a necessidade de intensificar ações educativas, nas quais a enfermagem desempenha papel fundamental, visando desenvolver competências cognitivas, afetivas e sociais que favoreçam melhor posicionamento dos adolescentes frente às questões de vulnerabilidades à saúde. .

OBJETIVO: analizar las vulnerabilidades a la salud en la adolescencia asociadas a las condiciones socioeconómicas, redes sociales, drogas y violencia, en la perspectiva de escolares. MÉTODO: estudio transversal con una muestra de 678 escolares, con edad entre 14 y 15 años, en la ciudad de Contagem, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó un cuestionario autoaplicable dividido en módulos por asunto. Se realizaron análisis cuantitativo y descriptivo, estratificado por sexo. RESULTADOS: un porcentaje elevado de adolescentes (40,4%) eran beneficiados por el Programa Bolsa Familia, 14,6% trabajaban, 57,1% y 23,6% ya habían experimentado bebida alcohólica y tabaco, respectivamente. Se identificaron 15% de relatos de agresión y 26,7% de bullying. La mayoría informó nunca/raramente conversar con los padres sobre las dificultades cotidianas (64,5%) y 22% de las adolescentes relataron insomnio y/o sentimiento de soledad. CONCLUSIÓN: el estudio demuestra la necesidad de intensificar acciones educativas, en las que la enfermería desempeña un papel fundamental, objetivando desarrollar competencias cognitivas, afectivas y sociales que favorezcan un mejor posicionamiento de los adolescentes frente a las cuestiones de vulnerabilidad a la salud. .

Socio-demographic characteristics and quality of life of elderly patients with systemic arterial hypertension who live in rural areas: the importance of nurses' role / Características sociodemográficas e qualidade de vida de idosos com hipertensão arterial sistêmica que residem na zona rural: importância do papel do enfermeiro / Características sociodemográficas y calidad de vida de ancianos con hipertensión arterial sistémica que viven en la zona rural: importancia del papel del enfermero

OBJECTIVE: To describe the socio-demographic characteristics and quality of life of elderly patients with systemic arterial hypertension; to correlate the quality of life with the time of diagnosis and number of medication, as well as to compare the quality of life with the type of medication. METHOD: In this cross sectional home survey design, 460 elderly people from rural areas were involved. The data was collected with the use of the following instruments: World Health Organization Quality of Life-bref and World Health Organization Quality of Life Olders. A descriptive analysis, Pearson correlation and t-Student test (p<0.05) were undertaken. RESULTS: Predominant patient characteristics were: women between the age of 60 and 70, married, four to eight years of formal education, income of one minimum wage, living with their partners. The time of diagnosis was associated with lower quality of life in the physical domain. Elderly patients who used Inhibitors and Angiotensin Converting Enzyme and who did not use AT1 blocker had lower scores in relation to functioning of the senses. Those who used calcium channel blocker scored higher in relation to autonomy. CONCLUSION: there is a need for actions to control systemic arterial hypertension and its associated complications, with the purpose of improving quality of life. .

OBJETIVO: descrever as características sociodemográficas e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão arterial sistêmica, correlacionar a qualidade de vida com o tempo de diagnóstico e com o número de medicamentos e comparar a qualidade de vida com tipo de medicamento. MÉTODO: trata-se de estudo do tipo inquérito domiciliar, transversal, realizado com 460 idosos da zona rural. Coletaram-se os dados por meio dos instrumentos: World Health Organization Quality of Life-bref e World Health Organization Quality of Life Olders. Realizaram-se análise descritiva, correlação de Pearson e teste t de Student (p<0,05). RESULTADOS: predominaram: sexo feminino, 60├70 anos, casados, 4├ 8 anos de estudo, renda de um salário-mínimo e morar com cônjuge. O tempo de diagnóstico associou-se à menor qualidade de vida no domínio físico. Os idosos que utilizavam inibidores da enzima conversora de angiotensina e não utilizavam bloqueador AT1 apresentaram menor escore no funcionamento dos sentidos. Os que utilizavam bloqueador do canal de cálcio apresentaram maior escore na autonomia. CONCLUSÃO: são necessárias ações para controle da hipertensão arterial sistêmica e suas complicações, de forma a favorecer a qualidade de vida. .

OBJETIVO: Describir as características sociodemográficas y la calidad de vida de ancianos con hipertensión arterial sistémica; correlacionar la calidad de vida con el tiempo de diagnóstico y con el número de medicamentos y comparar la calidad de vida con el tipo de medicamento. MÉTODO: Se trata de un estudio del tipo encuesta domiciliar, transversal, desarrollado con 460 ancianos de la zona rural. Fueron recolectados datos mediante los instrumentos: World Health Organization Quality of Life-bref y World Health Organization Quality of Life Olders. Fueron aplicados análisis descriptivo, correlación de Pearson y test t-Student (p<0,05). RESULTADOS: Predominó el sexo femenino, 60├ 70 años, casados, 4├ 8 años de estudio, renta de un salario mínimo y vivir con pareja. El tiempo de diagnóstico se asoció a menor calidad de vida en el dominio físico. Los ancianos que utilizaban Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y no utilizaban bloqueador AT1 mostraron menor score en autonomía. CONCLUSIÓN: son necesarias acciones para controlar la hipertensión arterial sistémica y sus complicaciones, de manera a favorecer la calidad de vida. .

Occupational stress and self-rated health among nurses / Estresse ocupacional e autoavaliação de saúde entre profissionais de enfermagem / Estrés ocupacional y autoevaluación de salud entre profesionales de enfermería

OBJECTIVE: To analyze the association between job stress and self-rated health among nurses in public hospital emergency units. METHODS: This is a cross-sectional study undertaken through the administration of a self-administered questionnaire in a sample of 134 health professionals, using the brief version of the Job Stress Scale. Descriptive analyses of the socio-demographic, health and work variables were undertaken, as was multivariate analysis through unconditional logistic regression for adjustment of the association between job stress and poor self-rated health, in accordance with potential confounding variables, with a level of significance of 5%. RESULTS: 70% of the interviewees were classified as passive workers or as with high strain. Poor self-rated health was significantly greater among health professionals with high demand and low control, compared to those with low strain, after adjusting for co-variables. CONCLUSIONS: Low control, allied with low demand, can serve as a demotivating factor, contributing to the increase in professional dissatisfaction. It is recommended that institutions should adopt a policy of planning and managing human resources so as to encourage the participation of health professionals in decision-making, with a view to reducing job stress among nurses. .

OBJETIVO: analisar a associação do estresse no trabalho com a autoavaliação da saúde entre os trabalhadores de enfermagem, nas unidades de emergências de hospitais públicos. MÉTODOS: trata-se de estudo seccional com aplicação de questionário autopreenchido em uma amostra de 134 profissionais, utilizando-se a versão resumida do Job Stress Scale. Foram realizadas análises descritivas das características sociodemográficas, de saúde e relacionadas ao trabalho, e análise multivariada, por meio de regressão logística não condicional para ajuste da associação entre estresse no trabalho e autoavaliação de saúde negativa, segundo potenciais variáveis de confusão, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: setenta por cento dos entrevistados foram classificados como trabalhadores passivos ou com alto desgaste. A autoavaliação de saúde negativa foi significativamente maior entre os profissionais com alta demanda e baixo controle, quando comparada com aqueles com baixo desgaste, após ajuste para covariáveis. CONCLUSÕES: o baixo controle, aliado à baixa demanda, pode servir como fator desestimulador, contribuindo para o aumento da insatisfação profissional. Recomenda-se que as instituições adotem uma política de planejamento e gerenciamento de recursos humanos com estímulo à participação dos profissionais nas decisões, visando redução do estresse no trabalho entre os trabalhadores de enfermagem. .

OBJETIVO: Analizar la asociación del estrés en el trabajo con la autoevaluación de la salud entre los trabajadores de enfermería en las unidades de emergencia de hospitales públicos. MÉTODOS: Se trata de un estudio seccional con aplicación de cuestionario autollenado en una muestra de 134 profesionales, utilizando la versión resumida del Job Stress Scale. Fueron realizados análisis descriptivos de las características sociodemográficas, de salud y relacionadas al trabajo, y análisis multivariado por medio de regresión logística no condicional para ajuste de la asociación entre estrés en el trabajo y autoevaluación de salud negativa, según potenciales variables de confusión, con nivel de significación de 5%. RESULTADOS: 70% de los entrevistados fueron clasificados como trabajadores pasivos o con alto desgaste. La autoevaluación de salud negativa fue significativamente mayor entre los profesionales con alta demanda y bajo control cuando comparada con aquellos con bajo desgaste, después de ajuste para covariables. CONCLUSIONES: el bajo control aliado a la baja demanda puede servir como factor de disuasión, contribuyendo para el aumento de la insatisfacción profesional. Se recomienda que las instituciones adopten una política de planificación y administración de recursos humanos con estímulo a la participación de los profesionales en las decisiones, objetivando reducción del estrés en el trabajo entre los trabajadores de enfermería. .

Associations among occupational roles, independence, assistive technology, and purchasing power of individuals with physical disabilities / Associação entre papéis ocupacionais, independência, tecnologia assistiva e poder aquisitivo em sujeitos com deficiência física / Asociación entre roles ocupacionales, independencia, tecnología de apoyo y poder adquisitivo en sujetos con deficiencia física

OBJECTIVE: to verify whether there are associations among occupational roles, independence to perform Activities of Daily Living, purchasing power, and assistive technology for individuals with physical disabilities. METHOD: 91 individuals with physical disabilities participated in the study. The instruments used were: Role Checklist, Brazilian Economic Classification Criterion, Barthel Index, and a Questionnaire to characterize the subjects. RESULTS: an association with a greater number of roles was found among more independent individuals using a lower number of technological devices. Higher purchasing power was associated with a lower functional status of dependence. CONCLUSION: even though technology was not directly associated with independence, the latter was associated with a greater number of occupational roles, which requires reflection upon independence issues when considering the participation in occupational roles. These findings support interdisciplinary actions designed to promote occupational roles in individuals with physical disabilities. .

OBJETIVO: teve-se por propósito verificar se existe associação entre os papéis ocupacionais, a independência em Atividades da Vida Diária, o poder aquisitivo e a tecnologia assistiva em sujeitos com deficiências físicas. MÉTODO: participaram 91 sujeitos com deficiência física. Os instrumentos utilizados foram: Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais, Critério de Classificação Econômica Brasil, Índice de Barthel e um Formulário de caracterização dos sujeitos. RESULTADOS: identificou-se associação de maior número de papéis nos sujeitos com maior independência e menor número de tecnologias utilizadas. As classes de maior poder aquisitivo mostraram associação com menor status funcional de dependência. CONCLUSÃO: embora a tecnologia não estivesse associada diretamente à independência, essa última mostrou associação com maior número de papéis ocupacionais, o que requer um olhar para as questões de independência, ao se considerar a participação em papéis ocupacionais. Esses dados fornecem subsídios para ações interdisciplinares que incentivem a participação em papéis por pessoas com deficiência física. .

OBJETIVO: el propósito fue verificar si existe asociación entre los roles ocupacionales, la independencia en Actividades de la Vida Diaria, el poder adquisitivo y la tecnología de apoyo en sujetos con deficiencias físicas. MÉTODO: participaron 91 sujetos con deficiencia física. Los instrumentos utilizados fueron: Lista de Identificación de Roles Ocupacionales, Criterio de Clasificación Económica Brasil, Índice de Barthel y un Formulario de caracterización de los sujetos. RESULTADOS: fue identificada asociación entre un mayor número de roles en los sujetos y mayor independencia y menor número de tecnologías utilizadas. Las clases de mayor poder adquisitivo mostraron asociación con menor status funcional de dependencia. CONCLUSIÓN: aunque la tecnología no estuviera asociada directamente con la independencia, esta última mostró asociación con mayor número de roles ocupacionales, lo que demanda el análisis de cuestiones de independencia cuando se considera la participación en roles ocupacionales. Esos datos apoyan acciones interdisciplinarias que incentiven la participación en roles por personas con deficiencia física. .